在省癌症中心发布的我省最新癌情中,胃癌高居癌症死亡第三位,但因为发现及时与否,最后的结局可能会有天壤之别。
昨日,中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)腹部肿瘤外科王永向主任医师,向记者讲述了两个病例,他说:“胃镜检查是发现早期胃癌的最直接方式,建议高危人群40岁以后每年做一次胃镜。如有必要,必须进行持续有效的随访。”
儿子一个决定救了老父亲
最近,王永向收到了一个老病人的近况:老人家75岁,精神很好,胃口也不错,和他一起吃饭,完全看不出这是一个被切除大半个胃的病人。王永向颇为感慨:“当年多亏他儿子做出决定,坚持不懈随访,这才消除了病患。”
张先生是王永向的同学。14年前,他无意中和王永向说起,自己家好像有胃癌家族史,爷爷去世的症状和胃癌很像,大伯也因为胃癌晚期去世。
王永向一听,立即建议他要带着老父亲去做个胃镜,排查一下。张先生回了老家立刻照做,带老父亲查了一次胃镜,病理显示有轻度不典型增生。
“轻度不典型增生,指的是上皮细胞异乎常态的增生,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历这样一个过程:正常、增生、不典型增生、原位癌、浸润癌,不典型增生是从良性到恶性的中间站。”王永向提醒张先生,一定要注意老父亲的随访,一年后,张先生的父亲复查,结果显示中度不典型增生。
“这个时候必须要引起高度重视了,我让他提高检查频次,隔三到六个月就复查一次。”王永向说,张老爷子的病情进展很快,三个月后的胃镜检查发现,已经转变为重度不典型增生。“在临床,重度不典型增生已属癌前病变,这种病变并不会逆转。放任不管,肯定会转变为癌症,而且老爷子处于胃癌高发年龄段。”王永向解释。随后,他给张老爷子做了胃癌根治手术。
迄今,14年过去了,张老爷子身体很好,未出现任何肿瘤复发情况。
胃镜是发现胃癌最有效的检查方式
因为有胃癌家族史,属于高危人群,所以年过四十的张先生,也在医生建议下,每隔两年进行一次胃镜检查。
“胃镜是发现胃癌最有效的检查方式。同时,胃镜检查后,如果有问题,还需要高效的随访,及时发现病症,跟踪病情进展,将致病因素扼杀在萌芽。”王永向说。
王永向介绍,目前,全世界每年胃癌新发病例近100万,死亡病例约72万,其中发病和死亡例数将近一半发生在中国。日本、韩国虽然均为胃癌高发国家,但日本的胃癌早期诊断率高达70%,韩国也能达到50%左右,而我国仅仅只有10%左右。
这些食物与胃癌的发生密切相关
除了遗传和环境因素,胃癌的发生和饮食有着密切的联系。不久前,王永向接诊了一位病人,吴大伯53岁,有个多年的爱好:喝酒。每天中午和晚上,都少不了来碗白酒。半年前,吴大伯吃晚饭时,一碗白酒下肚,没多久就感觉胃不舒服。这种感觉持续了大半年,吴大伯实在熬不牢,在当地医院做了胃镜检查,结果被诊断为胃癌。在省肿瘤医院,吴大伯被确诊为进展性胃癌。“病人没有家族遗传病史,但饮酒也是高危因素。”王永向说,白酒酒精含量高,刺激胃黏膜,使黏膜细胞发生改变,并促进了致癌物亚硝胺类的合成,从而导致胃癌发生。
“还有一种大众都很喜欢的美食——烧烤,也与胃癌发病有着密切的关系。”王永向说,他也很喜欢吃,但尽量少吃或不吃,因为烧烤过程中产生的化学致癌物质,对人体带来的危害极大。
此外,高盐饮食、霉制、腌制、熏制、油炸食品、剩菜剩饭、吸烟、酗酒、熬夜、肥胖、缺乏运动等不良的饮食和生活方式都是致癌因素。王永向建议,每日摄入食盐的量要少于5克,其次,多食用时令的新鲜蔬菜、水果、粗纤维食品等。
当时正好在修炼。自从闲云祖师得知人体身上三 能将它拿出来 个明确的变革