大医院能否重开儿科
据倪鑫介绍,2010年我国人口普查,0~14岁的孩子约有2.2亿,但目前全国儿科的注册医师仅有6.2万,也就是说1000个孩子平均下来只有0.26个医生。
随着二孩政策的全面放开,儿科医生如果没有大幅度的增加,未来孩子们看病会更难。同时,儿科医生的分布也不均匀,80%的儿科医生都在城市。
“服务量大、基础薄弱、水平不高,儿科医生缺口非常大。”复旦附属中山医院青浦分院院长朱同玉介绍说,在青浦125万常住人口中,有11万儿童,而该院是唯一设有儿科病房的医疗机构,2014年儿科门急诊量达17.9万人次,住院人次2204人次,全年分娩量有5000人次,而这些工作量全部压在19名儿科医生的肩上。
除了医生的超负荷工作,这家医院的儿科还面临着严重的“青黄不接”难题,儿科已经连续几年没有规培生了。
在上海宝山区,为缓解本地区100余万居民的就医问题,“复旦系”下最负盛名的华山医院在这里开办北院。然而,拥有百年历史的华山医院,却从未开设过儿科。主要原因是儿科医护力量匮乏、技术力量缺乏等。
2014年4月16日,复旦大学上海医学院及复旦大学附属儿科医院共同发起成立“复旦大学儿科医联体”,由复旦大学附属儿科医院负责把自己的儿科专家资源“送”到“复旦系”内的9家医院,让这些医院没开设儿科的尽量开设,开设了儿科的提升诊疗水平。所有的10家医院,与复旦大学附属儿科医院实行“同质化”管理。
“我们的神外科很强,但来了一个长脑瘤的小孩,我们却做不了,护士、麻醉都要单独配备儿科专业的。”华山医院副院长汪志明在一次儿科医联体讨论会上说,由于复旦儿科医联体的发展,华山医院北院首次成功招聘了4名儿科医生、8名儿科护士。
自从成为复旦儿科医联体成员单位之后,复旦附属儿科医院神经内科副主任张林妹每周定期有一天来中山医院青浦分院上班,除了帮查房、带教,下午还出专家门诊。慢慢地,该院儿科开始有了规培生。最新统计显示,中山医院青浦分院去年儿科转诊率由原先的20%降至2%~3%。
不仅如此,除青浦城区,青浦区朱家角医院(镇级医院)以及重固、香花桥等社区卫生服务中心也有了复旦儿科医联体的年轻医生。