所有注射类产品都有一个最大的风险就是打进血管形成血管栓塞。
自行注射的致命危险频发
上海交大附属第九人民医院皮肤科的诊室内,苏州姑娘王怡(化名)日前由妈妈陪同前来,向皮肤科副主任医师徐慧求救——口罩脱下,王怡的一侧面颊红肿,法令纹处长满了小脓包,口腔内也已经感染化脓。两天前,王怡在家里让小姐妹给自己打了玻尿酸。她说,小姐妹是开美容微店的,这两年做过不少整形项目,开过双眼皮,打过瘦脸针,玻尿酸是常规的项目。
王怡说,玻尿酸在医院打太贵,在朋友那里打的价格只有医院的四分之一,自己也并不是第一次打玻尿酸,“前两次打都挺顺利的,没想到这次会出事。”徐慧指出,王怡这样的情况首先要考虑局部血管栓塞,发现栓塞后要立即注射溶解酶。但是,王怡出问题已经过了两天,哪一段血管堵塞无法知道。
更严重的是,王怡并不是在正规医院注射产品,所以徐慧不敢贸然给她进行溶解酶注射——如果注射的不是玻尿酸,溶解酶反而会加重局部水肿。现在只能对患者进行积极抗感染处理。
“现在有很多卖家号称卖的玻尿酸,实际上是奥美定,或者将奥美定和玻尿酸掺杂在一起卖给爱美者。这样既能暂时降低奥美定的副作用,又能以假乱真。还有可能是国家早已不准许使用的骨粉、硅油、微晶瓷等危险注射物。”徐慧说,所以,对于王怡来说,目前主要的就是追查卖家,问清产品来源,但是要快,如果长时间的感染化脓容易留疤。
对于王怡这种爱美者,徐慧直呼:“胆子太大。这种在美容院或者私人那里进行玻尿酸注射,最后因打进血管来我们医院求救的事情三天两头都在发生。另外,还有包括鼻子隆歪、鼻头坏死、发炎等一些并发症出现。”
徐慧甚至碰到过有“卖家网上销售玻尿酸、发给买家视频让其参照自行往脸上打”的案例,结果可想而知。“处理这些失败案例很让医生头疼,玻尿酸还能够用溶解酶溶解,奥美定等注射物分散在人体组织里,即使切开冲洗也很难全部清除。”徐慧说。
她指出,面部微整注射项目和普通的肌肉针注射是有天壤之别的。面部血管神经极其丰富,不像臀部注射位置就是肌肉组织,所以即使是经验颇丰的注射者都需要很谨慎,如果是江湖游医操作,那后果不堪设想。而如果使用了假冒产品,注射后可能会扩散至周围组织,并与本身的组织长到一起,一旦失败后则很难取出或取干净,这些都会发生不可逆的严重后果。
刘凯也碰到过类似的案例:“一个山东的姑娘,在当地用玻尿酸填充太阳穴,注射完三天后来九院就诊,来的时候视网膜呈灰白色,复明的可能性微乎其微。”刘凯说,玻尿酸阻塞了这个姑娘的视网膜中央动脉。这类栓塞发生两小时内不及时救治,视网膜将完全坏死。而一些不正规的美容场所根本没有救治条件。
2015年5月19日,国家食品药品监督管理总局针对假冒透明质酸钠(俗称玻尿酸)发布消费警示,提醒消费者应到取得《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构或医疗美容机构进行注射美容。根据国家食药总局规定,玻尿酸属于风险最高的三类医疗器械,须经相关部门批准才能销售使用。
近日,澎湃新闻记者在淘宝网、海淘网等购物网站上输入玻尿酸针剂注射,已经不能看到任何产品,但是卖药、注射、中转销售等各环节,都能在微博微信中隐秘地完成。而澎湃新闻记者联系了几名在微信圈中兜售玻尿酸的“医生”、经销商,他们均不能出示销售使用玻尿酸的资质证明。