在医保资金统筹问题上,延长职工退休年龄属于“开源”,提高划拨国有资产、国企利润分红投入社会保障基金的比例属于“开源”,完善社保基金投资管理制度,争取“让钱生钱”,也属于“开源”。相比之下,把退休人员纳入进来,以增加医保缴费人数,虽然能收到“开源”的效果,但考虑到现实中咱们大部分退休职工的收入水平,这个办法,除非万不得已,显然不应贸然推行。
当然,最根本的“开源”之道,还在于提高财政支出中社会保障的比例。据报道,目前我国五项社会保险法定缴费之和相当于税前工资水平的40%,有的地区甚至达到50%,如果再加上公积金缴费,则可能超过60%,数倍于一些发达国家和地区。与宏观税负偏高的事实对应的,是财政支出的结构并不是大多用于民生和社会保障。数据显示,目前社会保障支出占我国财政支出12%,远低于发达国家30%至50%的比例。