医保基金的收不抵支,的确存在较为严峻的形势。2014年,全国有225个统筹地区的职工医保资金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的32%,其中22个统筹地区将历年累计结余全部花完。居民医保方面,全国有108个统筹地区出现收不抵支。此外,各项医疗保险基金支出增长率均超过了收入增长率。以2013年为例,城镇基本医疗保险基金增长率18.9%,支出增长率22.7%;新农合基金增长率19.6%,支出增长率20.8%。所以,通过数据统计可知,医保基金的钱快不够了,这是一个基本情况。
然而,医保基金的钱不够了,是否一定就要马上向退休的老人们要钱呢?如果医保问题的解决只是钱不够再收,首先是问题显得过于简单,其次亦可能折射出相关部门的“懒政”嫌疑。医保基金的收支状况,首先要考察的是收入的来源。目前,中国医保筹资主要靠政府的财政来支撑,以城镇居民医保为例,2014年总额为1649亿元,各级财政补助900多亿元,比例过半。